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试管婴儿移植前,我们最在乎的就是胚胎情况如何了,除了了解有多少个胚胎,还会特别在意胚胎质量如何,每次问医生胚胎级别怎么样的时候,医生会告诉我们4AB、5BB、5AA等等这样的结果,细问的话也会讲解胚胎质量如何,那么这些是怎么定级的呢?胚胎学家们挑选优质胚胎或是囊胚的依据是什么?怎么确定移植的就是最优质的胚胎呢?
目前胚胎学家们决定胚胎级别主要看这三个方面:
一、胚胎的生长速度
卵子受精后,正常发育速度的胚胎在第二天一般可以达到为2-6个细胞,在第三天会发育到7-8个细胞,第4天变成桑葚胚;第5天胚胎应发育为囊胚。根据这个发育标准,我们可以了解到每个胚胎的生长速度,如果达不到相应个数,那么就是相对的发育迟缓,有些胚胎也可能到就停止发育了,不过只要在继续发育的胚胎学家都会继续培育的,有些前期发育的慢的也可以移植,要以综合的情况来看。
等胚胎养成囊胚后,评估囊胚期胚胎质量的主要参考指标为囊胚腔的扩张程度、内细胞团形态学特征和滋养层细胞的形态学特征。目前比较公认的是D5天的囊胚发育潜能要优于D6天囊胚,因此,对于鲜胚移植的患者,一般优先考虑D5天完全扩张的囊胚。如果是冻胚移植的话,解冻时同样会优先解冻D5天的囊胚,其次D6天囊胚。
二、胚胎卵裂球的形态
胚胎中每个细胞的形态是否相似且对称、大小是否一致等等都会决定卵裂球的形态。形态对称且大小一致的胚胎,相对来说移植后着床成功率更高。卵裂期胚胎质量主要参考指标有卵裂球数目、胚胎碎片、卵裂球的均一性、有无多核化,其他如卵裂球的形状也在某种程度上影响着胚胎的优劣。卵裂球数目是评估细胞优劣最重要的一个指标,胚胎发育过快或过慢均会影响妊娠结局。
临床工作中针对D3天鲜胚移植的患者,会优先考虑在D3天胚胎处于7-9细胞期的胚胎进行移植,其次是≥10细胞的胚胎,再次是6细胞的胚胎。如果患者所有胚胎均小于等于5,那么建议再进行行囊胚培养以筛选发育潜能好的囊胚进行移植,这样才有提高妊娠的几率。
试管婴儿划分为三代,很多人认为级别越高越好。其实,这是一个错误的观点,每代都有它相应的特点和适用对象,三代之间并没有好坏之分,选择哪种试管婴儿助孕,有效取决于患者的不孕不育病因。下面我们就和北京家圆医院试管婴儿专家具体来了解一下吧!
第一代试管婴儿也叫体外受精-胚胎移植,是将精子和卵子放置在同一个培养皿中自然结合成受精卵之后,培养3~6天形成胚胎后移植回母体子宫的一种助孕方式。主要适用于患有输卵管粘连或者阻塞、排卵障碍、子宫内膜异位症等疾病的女性。
第二代试管婴儿也叫卵细胞浆内单精子显微注射,是由于精子数量或质量很差,精子和卵子在培养皿中无法自然结合,需要胚胎实验室人员通过显微操作系统,将经过优化处理后的精子直接注入到卵胞浆内,完成受精过程,最终形成胚胎移植的一种助孕方式。所以主要适用于患有重度少弱精症的男性。
由此可见,两代试管婴儿的主要区别就在于精子和卵子的受精方式不同。
第三代试管婴儿也叫胚胎种植前遗传学诊断,主要是针对遗传病患者和携带者,只有医学指征的夫妇才能利用此助孕。
第一代试管婴儿和第二代试管婴儿是临床上常用的两种助孕,大多数夫妇通过这两项就可以获得好孕。
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