【宫颈狭窄】
首先来看一组对比：美国试管婴儿成功率平均80%，而中国试管婴儿的成功率为30%左右。
由上的数据我们可以看出：中美试管成功率差距近5成。
那麽，两国的试管技术和医疗服务差距究竟在哪里?
下面，我们就从两国试管婴儿「胚胎的著床率」来进行差异分析。
胚胎著床
1、促排/取卵操作不同
同样的身体条件，如何在保障女性身体健康安全的情况下取到优质卵子，这是试管婴儿成功的首要条件。
卵子
● 中：流水式的就医模式，大众化促排。国内医疗条件紧张是当前的现状，女性患者在接受试管周期治疗时，从身体检查到促排用药，取卵、胚胎培育、移植等环节，都由多个单项医生负责。但单个医生对患者的身体情况不能完全把控，对患者的促排卵方案和用药上没能精准适合，都是採用大众盲目促排卵标准;加上国内的促排卵药物多为从尿液中提炼，存在一定的副作用隐患，用药过程医生不能及时监测，极易造成患者受卵巢过度刺激併发症的影响;还有一点，卵子发育成熟度没能把控好(过早取--未发育好，过晚取--错过最佳受精期)，造成卵子受精失败/受精率低的不良后果。
●美：医生专属制。从患者进入生殖中心谘询到胚胎移植成功，都是由同一位试管专家提供诊治服务。试管专家根据患者的身体情况，制定专属的促排卵方案，在用药上选用通过美国FDA认证的纯天然药物(从人身上提取，在动物身上培育，没有经过人体肾脏的排泄，所以无副作用，且药量经过一个月经周期即可排出体外);在用药期间，梦美专家实时监测患者的身体药理反应和卵子发育情况，及时调整用药剂量和时间，确保在女性身体健康可受范围内使多颗卵子匀称发育成熟，并在卵子最佳发育成熟度时取出。
2、养囊/基因筛查不同
基因筛查
●中：国内生殖医院普遍将受精卵培育到第三天的早期胚胎就进行移植，这时胚胎的选择只能通过形态学判断，对胚胎内部的染色体和遗传物质是否有缺陷无法判断，同时移植多个胚胎，其目的就是为了增加著床率的概率。
部分能操作三代试管的国内医院，能对移植前胚胎的5对染色体进行筛查(X、Y、8、13、21)，排除约十种的遗传性疾病;其次，第三天的早期胚胎由6-8个细胞组成，盲目提取切片会造成胚胎主体受损或胚胎损亡。
●美：囊胚培育+囊胚细胞提取+基因筛查。梦美专家指出：囊胚由一百多个细胞组成，且形态分化成主核细胞团(未来发育成胎儿)和外围尾巴状细胞(未来发育成胎盘)。试管专家通过对囊胚外围层进行细胞提取，进行PGS/PGD基因筛查诊断，对囊胚的23对染色体数目和结构进行检测，排除是否有遗传物质异常情况;同时，对囊胚的基因做全面的检测诊断，防止基因突变或是遗传病症对胎儿的影响，最终选择健康、质量高的囊胚进行植入。
3、移植方案不同
囊胚移植
囊胚著床发育需要一个健康温暖的子宫。如果女性存在子宫构造异常，如先天性发育畸形，子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫腔肌瘤等或子宫内膜过薄/过厚(最佳内膜厚度(8~12mm));以及子宫腔持续积水、内膜细胞分泌的黏著蛋白品质不好或是量不足、子宫腔内某种细胞素量太多或是太少的情况，都会直接影响囊胚的著床。
在取卵的同时进行宫腔镜检查，查看子宫的发育情况、内膜厚度、是否有子宫肌瘤/炎症积水等全面检查。对通过调整能够使子宫达到优良状态的女性来说，建议冷冻后冻胚移植;而对那些子宫条件非常不好的患者来说，建议选择合法第三方载体助其完成孕育过程。
美国HRC试管婴儿专家：教您用三个指标评估IVF成功率
在美国HRC试管婴儿医院，进行试管周期前女方需要先行进行卵巢储备功能的检查，方便医生初步评估试管成功率。要知道，当卵巢储备功能下降，自然受孕或是试管成功率便会降低;而如何科学认清自身卵巢储备水平?以下这些方法，就非常适用!
1.年龄
年龄是决定卵巢储备功能的最重要因素。年龄增大，卵泡的数量和卵子质量便会明显下降。35岁起女性生育能力脱离顶峰，并且35岁后不孕患病率明显上升。
有研究显示绝大多数女性在45岁以后受孕几率便会非常渺茫。但在估测生殖潜能时，年龄虽是参考标准，但如果单独采用年龄方式评估是不可取的。
2.基础E2、FSH水平
月经周期第2-3天的基础E2、FSH水平能够较好地评价卵巢储备功能。基础E2值50~80pg/ml时，提示卵巢储备功能下降。
有学者研究：当基础/l(1pg/ml=3.67pmol/l)时，在促排卵的过程中，会因卵巢反应低使周期取消率上升及妊娠率下降。一般将基础FSH水平8~12U/L作为卵巢储备功能下降的指标。有研究表明FSH≥15U/L行IVF的妇女，回收到的卵母细胞很少，周期取消率高于低FSH水平者。
3.抗缪勒氏管激素(AMH)
AMH是转化生长因子β超家族的成员之一，由ProfessAlfredJost于1947年首先发现，在卵巢中卵泡的颗粒细胞中表达，起到招募原始卵泡的作用。在窦前和小窦卵泡(4mm)的表达最强，随着卵泡增大逐渐消失，当卵泡大于8mm时，表达基本消失，可用于25岁以上女性卵巢储备功能的评价。
与基础E2、FSH相比，AMH可更早更准确反映年龄相关卵巢储备功能的下降，在不同的周期保持稳定，因此可在周期任何时间抽血检查。
AMH的正常值界于2~6.8ng/ml;AMH2ng/ml提示卵巢储备功能不良。Gnoth等研究表明：/ml对于卵巢储备功能低下的预测敏感度为97%;对于/ml时，存在严重卵巢储备功能低下的可能性高达88%;/ml作为预测绝经的界值，/ml作为卵巢早衰的界值。
窦卵泡计数及卵巢体积
窦卵泡的数量反映卵巢储备和IVF周期卵巢的反应性。如果双侧AFC在1~3个之间则预示IVF周期卵巢低反应及较低的获卵率，其预测价值与AMH相当，是评估卵巢储备功能和反应性的主要参考指标，可作为卵巢储备和反应性评价的首选标准。
基础状态下，卵巢体积小与卵巢储备的始基卵泡减少、生长卵泡数目少有关。卵巢体积≤3ml提示在IVF周期中卵泡发育数、获卵数较少，周期取消率增加。但单独测定卵巢体积不能作为卵巢储备的预测指标。
子宫切除比生孩子
试管婴儿移植两个胚胎和三个胚胎分别哪一种成功率更高
回复: 一般移植三个的成功率会大一些，但是如果三个胚胎发育都正常，孩子会营养不良，后期可能还需要减胎。【染色体异常流产男】
