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在中国未婚女性可以做试管吗_泰国单身女性可以做试管吗_未婚女试管_美国未婚

时间:2023-04-17 作者:admin 阅读:374
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在试管婴儿所有等级的胚胎中,囊胚最受人瞩目,也最受人青睐,因为其质量更好,着床妊娠率更高,因此,不少患者在做试管婴儿时都会要求医生移植囊胚。但是她们只考虑到了最后圆满的结果,却忽视了实实在在的实际情况。

那么囊胚培养在整个试管周期到底起到什么作用?与美国试管婴儿的成功率又有什么关系呢?

所谓的囊胚培养就是通过特殊的技术延长胚胎在体外的时间,并在这个过程中,自然淘汰劣质、有缺陷的胚胎,这样相对优质的胚胎就会脱颖而出,才能被培育成囊胚。美国梦美专家说,待到胚胎形态、结构更加稳定成熟后再进行移植,这样就可以提高囊胚的活性和生命力,使得囊胚更容易与子宫内膜相容、结合,从而完成着床、妊娠、生长发育。

试管婴儿助孕周期中决定试管婴儿成功率的关键因素有很多(如无痛取卵、囊胚培养、PGS/PGD基因筛查、囊胚移植等),而囊胚培养液的改进是美国HRC的另一成功因素,美国梦美专家说,在培育囊胚的过程中,受精卵前三天的分裂相对而言是非常缓慢的,最终只是形成了一个由几十个细胞组成的实心细胞团,我们将其称之为早期胚胎;直到培育受精卵的第四天起,早期胚胎便开始迅速地分裂、增长,第五天便是由一百多个细胞组成,所以囊胚培养液技术的改进是囊胚培养环节至关重要的。

囊胚更符合子宫生理状态

普通胚胎移植,在子宫将使其面临与正常情况下不同浓度的碳水化合物和氨基酸,胚胎必须调整自己以适应环境,这必将降低胚胎的活力。美国Fertility十余年的临床实践表明,将囊胚移植入子宫获得的妊娠率比移植普通胚胎获得妊娠率高出20个百分点。

质量好的囊胚自然对应着高的囊胚着床率。

我们常常听到六细胞、八细胞、A级、B级的说法,美国专家说,其实这样的言论就是对培养至第三天的胚胎等级。但是,第三天的早期胚胎,此时的细胞结构不稳定,PGS/PGD基因筛查的不彻底,有很多基因遗传病和家族遗传疾病并没有显现出来,只能从外表上观察其发育情况和是否具有缺陷,如果将有先天性遗传病或染色体异常的胚胎移植到女性子宫,是会给女性造成很严重的伤害的,更重要的是不能保障宝宝的健康;而对于囊胚来说,无论是父母染色体的问题还是家族性的遗传疾病,形成囊胚的全能细胞都已经完全显现出来了,如果在这个时间进行PGS/PGD基因筛查,那么常见的125种遗传学疾病都能筛查出来,保障了宝宝出生的健康。

对囊胚实现定性定量移植

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试管婴儿诞生初期或一些试管婴儿技术不够成熟的医院,为了增加试管婴儿的成功率一般都会一次移植多个胚胎,以求被移植的胚胎有任一个胚胎能顺利着床、妊娠,这样女性也就做到了通过试管成功受孕的目的。美国专家说,其实一次移植多个胚胎对女性有害无益,因为女性一次能孕育几个宝宝要根据身体状况和内分泌决定。即使身体允许,最多也不要超过三个胚胎,三胞胎或者多胞胎在子宫内的发育会受到限制,孕期会发生多种风险,导致出生的胎儿体重过轻,先天性发育不良等。

有经验的医学专家会根据医疗经验结合试管需求人的意愿,在身体可承受的情况下移植定量的胚胎,而并非单纯为了提高成功率盲目移植。对于通过PGS/PGD基因筛查的胚胎,美国HRC-Fertility专家建议一次只移植一个,除非受孕者要求植入双胎。只要准妈妈们在孕期遵循专家的医嘱,是完全可以保证宝宝的出生率和健康率的。

囊胚培养:囊胚一般是受精卵培养5天。囊胚是胚胎体外培养的终末阶段,自然状态下,人类胚胎以囊胚的形式植入母体。进行囊胚移植,胚胎植入率较高。

卵子一旦受精,在随后的几天,胚胎内的细胞,将会快速分裂增殖。到了第四天,不止是细胞快速分裂,胚胎还会发生重要的代谢转换。等到了第五天囊胚期,胚胎将包含75~100个细胞,且容量不断增加。此时,胚胎包括滋养外胚层,囊胚腔及内细胞团。滋养外胚层将形成胎盘、胎膜和脐带,而内细胞团将形成胎儿。

我们不能仅通过外表来判断胚胎的优劣。这一阶段的胚胎,正处于转换、和修复阶段,因此,可能会产生一些碎片(细胞分裂过程中被修剪掉的小片段),和空泡(位于细胞实质内的小空隙),外观看起来,似乎不能算是优质胚胎但仍能继续发育,成为理想健康的妊娠。

虽然许多胚胎都能发育到第2、3天,形成4~8细胞阶段,但是,只有最强壮的胚胎,才能发育到第5天(囊胚),并最终形成胎儿。鉴别良好的胚胎,不是一件容易的事,仅有当胚胎发育到一定阶段囊胚阶段,才能更好地鉴别胚胎的优劣,培养五天的囊胚,将发育成胎儿的成功率明显增加,是培养三天胚胎的两倍。如果能应用囊胚培养技术就会大大提高种植几率。

囊胚培养优势:

1、克服体外培养第2-4天(4-8细胞胚胎)的发育阻滞,提供生长性能好的胚胎供移植。

2、以囊胚替代早期卵裂的胚胎,进行移植,使胚胎更具备同步的生理状况。

3、经历较长时间的体外培养,如果胚胎有缺陷,出现发育阻滞,而被淘汰。质量良好的胚胎,继续存活发育,使被移植的胚胎,具有选择性。

4、单精子卵胞浆内显微注射技术(ICSI)后,用囊胚培养,可以去除带有异常基因的胚胎。

5、促进经ICSI胚胎活检辅助孵化等,显微操作后胚胎的愈复。

6、以非直接非介入性的显微评比的方法,评出具有高细胞数的高活力囊胚,供移植用。

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7、可以用酶去除整个透明带,应用无透明带的囊胚进行移植,使滋养叶直接与子宫内膜接触增强植入的可能。

7、为解冻后的原核/卵裂期胚胎,提供时间,进行评价和修复。

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9、囊胚期ET,缩短了种植过程,降低不良因素的影响。

10、为人类胚胎干细胞的发育,提供内细胞群(ICM)。

囊胚培养与移植过程:

第1天:过夜后,上午观察卵子是否受精(是否有两个原核);

第2天:观察受精卵是否分裂,是几细胞(4细胞最好),是否有碎片(没有碎片好),是否对称(对称的好);

第3天:同第2天,看是几细胞(8-10细胞最好),看是否有碎片和是否对称。一般中心是在第3天时,选择2个胚胎(年龄小于35岁)、或3个胚胎(年龄大于35岁、或复苏后胚胎)移植;

第4天:胚胎发育到桑椹胚阶段;

第5天:胚胎发育到囊胚阶段;

专家提示:在囊胚阶段,移植着床率高,但是,在实践中,囊胚培养要求条件高,并且,如胚胎发育潜力差,可能会停止发育,而停滞于第3天阶段,等到第5天,就会没有胚胎给患者移植。具体适合哪种移植方法,还要根据自身情况而定。

囊胚培养适应人群:

1、年龄小于35岁的病人,对促排卵治疗反应良好,取卵12~15个,同时6~8个细胞期优质胚胎5~8个,预计可以培养成功获得囊胚。为优化胚胎选择,减少移植胚胎数,减少多胎妊娠,提高胚胎种植率,行囊胚培养。

2、需做胚胎活检的病人,如PGD(染色体异常)患者,活检后为等待PGD结果,而进行囊胚培养。

3、原因不明的多次IVF失败(超过3次以上),胚胎质量较好,而种植失败,怀疑胚胎发育潜能受限者。

4、各种原因需暂缓胚胎移植,但是,并不放弃新鲜胚胎移植的患者,可以将胚胎在体外培养至囊胚阶段后移植。

囊胚培养禁忌人群:

做试管婴儿囊胚移植为什么不适合所有人?若女性本身胚胎质量偏差且数量又不多,那么一旦强行养囊,则就有很大可能出现无胚胎可移植的情况出现,反而得不偿失了。因此,这就解释了为什么囊胚移植不适合所有人了。

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